HELLP sindromu

Vikipediya, açıq ensiklopediya
Keçid et: naviqasiya, axtar


Caduceus.svg
HELLP sindromu
XBT-10 O14.2
XBT-9 642.5
DiseasesDB 30805
MedlinePlus 000890
eMedicine ped/1885 
MeSH D017359

HELLP sindromu hamiləliyin ilk III ayında (35> həftəsində) nadir hallarda rast gəlinən fəsadlaşma olub, ürəkbulanma, qusma, sağ qabırğaaltı nahiyyədə olan ağrılar, ödem, baş ağrıları ilə xarakterizə olunur. Sindrom ilk dəfə 1954 cü ildə amerikan ginekoloqu Cak A. Pritçard tərəfindən təhlil edilmişdir. Pritçard sindromu üç xarakterik əlamətinin ingiliscə baş hərfləri ilə adlandırır:

  • H - ing. Hemolysis - hemoliz
  • EL - ing. Elevated Liver enzymes - qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması
  • LP - ing. Lоw Platelet соunt - trombositopeniya (trombosit sayının azalması)

HELLP sindromunda ana letallığı (ölümü) 3-5%, dölün letallığı (ölümü) 10-40% təşkil edir.

Etiologiyası[redaktə | əsas redaktə]

HELLP sindromunun etiologiyası tam izah edilməsə də, hesab edilir ki, plasenta damarlarının endoteli qanın laxtalanmasına səbəb olur. Bu cür massiv laxtalanma trombositlərin sayının kəskin azalmasına gətirib çıxarır. Bu zaman həddindən çox fibrinin yaranması qaraciyəri zədələmiş olur.

Diaqnostikası[redaktə | əsas redaktə]

  • Hemoliz (hemoqlobin, biluribin, LDH, haptoqlobin), Hematokrit
  • Qanda laxtalanma faktorlarının↓ azlığı
  • GOT (qlutamin-oksaloasitat-transaminaz — aspartataminotransferaza)↑, GPT (qlutamin-piruvat-transaminaz — alaninaminotransferaza)↑, LDH (laktatdehidrogenaza)↑ və biluribinin↑ yüksək olması
  • Trombositopeniya↓
  • Kreatinin↑ sidikdə zülal- proteinuriya

Müalicəsi[redaktə | əsas redaktə]

HELLP sindromunun dinamikasını qiymətləndirmək çətin olduğu üçün, hamiləlik Qeysər kəsiyi ilə sona yetirilir. Bu zaman təbii doğuş ana və döl üçün çox riskli və təhlükəlidir. Trombositlərin sayının kəskin azalması (20 000/ mikrolitrə qədər) qanaxma təhlükəsini hədsiz artırmış olur. Hamilə qadın reanimasiya şöbəsində ciddi nəzarətə götürülməlidir. Ehtiyac olarsa təzyiqsalıcı və qıcolma əleyhinə preparatlar tətbiq olunur. Hamiləliyin gedişində ASS, immunqlobulin, plazmafarez kimi vasitələrlə konservativ müalicə tətbiq edilə bilər.

İstinadlar[redaktə | əsas redaktə]