Məzmuna keç

Psixoloji travma

Vikipediya, azad ensiklopediya

Psixoloji travma — (həmçinin mental travma, psixiatrik travma, emosional zədələnmə və ya psixotravma kimi də tanınır) bədənin zədələnməsi, cinsi zorakılıq və ya subyektin özünün və ya onun yaxınlarının həyatına yönəlmiş digər təhdidlər kimi ciddi sarsıdıcı hadisələr nəticəsində yaranan emosional reaksiyadır; məsələn televiziya xəbərlərinə baxmaq kimi hallar son dərəcə narahatedici ola bilər və qeyri-iradi, bəzən isə həddindən artıq fizioloji stress reaksiyası yarada bilər, lakin bu, hər zaman travmanın özünü yaratmır. Narahatedici hadisələrə zorakılıq, zorlanma və ya terror hücumu kimi hallar daxildir.[1][2]

Qısa müddətli reaksiyalar, məsələn psixoloji şok və psixoloji inkar adətən bundan sonra baş verir.[3] Uzunmüddətli reaksiyalar panik ataklar, yuxusuzluq, qorxulu yuxu görmə pozuntusu, insanlararası münasibətlərdə çətinliklər, emosional tənzimləmənin pozulması, travmadan sonrakı stress pozuntusu və qısa psixotik pozuntu daxildir. Miqren, hiperventilyasiya, hiperhidroz və ürəkbulanma kimi fiziki simptomlar çox vaxt travma ilə əlaqəli olur və ya onun təsiri ilə daha da pisləşir.[4][5]

İnsanlar oxşar hadisələrə fərqli şəkildə reaksiya verirlər.[6] Potensial travmatik hadisə yaşayan insanların əksəriyyəti psixoloji travma keçirmir, baxmayaraq ki, onlar narahatlıq keçirə və əziyyət çəkə bilərlər.[7] Bəziləri travmatik hadisəyə və ya hadisələr silsiləsinə məruz qaldıqdan sonra dözümlülük inkişaf etdirirlər.[8] Risk səviyyəsindəki bu fərq bəzi insanların malik olduğu qoruyucu faktorlarla izah oluna bilər ki, bunlar çətin hadisələrlə başa çıxmağa imkan verir; bu faktorlar temperament və mühitlə bağlı xüsusiyyətləri, məsələn dözümlülük və yardım axtarma meylini əhatə edir. Psixotravmatologiya psixoloji travmanın öyrənilməsi ilə məşğul olan sahədir.[9]

Əlamətlər və simptomlar

[redaktə | vikimətni redaktə et]

Travma yaşayan insanlar çox vaxt sonradan problemlər və çətinliklər yaşayırlar. Bu simptomların şiddəti şəxsdən, travmanın növündən və başqalarından aldıqları dəstək və müalicədən asılıdır. Travmaya reaksiyaların diapazonu geniş və müxtəlif ola bilər və şiddət baxımından insandan insana fərqlənə bilər.[10]

Travmatik təcrübədən sonra insan travmanı həm zehni, həm də fiziki olaraq yenidən yaşaya bilər.[11] Məsələn, motosiklet mühərrikinin səsi, oxşar səslə əlaqəli travmatik təcrübəni yenidən yaşama hissi və ya intruziv düşüncələrə səbəb ola bilər. Bəzən zərərsiz bir stimul (məsələn, motosiklet səsi) zehində travmatik təcrübə ilə əlaqələndirilir. Bu proses travmatik əlaqələndirmə adlanır. Bu prosesdə zərərsiz stimul travma xatırladıcısına çevrilir və buna travma qiciq deyilir.[12] Bunlar narahatedici və hətta ağrılı hisslər yarada bilər. Yenidən yaşama insanın təhlükəsizlik hissini, özünü dərkini, özünə inamını, eləcə də emosiyaları tənzimləmək və münasibətləri idarə etmək qabiliyyətini zədələyə bilər. İnsanlar bu hisslərdən qaçmaq və ya onları zəiflətmək üçün alkoqol da daxil olmaqla psixoaktiv maddələrə müraciət edə bilərlər.[13]

Simptomların yenidən yaşanması bədən və zehnin travmatik təcrübə ilə aktiv şəkildə mübarizə apardığını göstərir.[14] Qıcıqlar və siqnallar travmanı xatırladan elementlər kimi çıxış edir və narahatlıq və digər əlaqəli emosiyalara səbəb ola bilər. Çox vaxt insan bu qiciqların nə olduğunu tamamilə dərk etmir. Bir çox hallarda bu, travmatik pozuntusu olan insanın öz davranışlarının mahiyyətini və səbəblərini tam anlamadan dağıdıcı və ya özünə zərər verən mübarizə mexanizmlərinə müraciət etməsinə gətirib çıxara bilər. Panik ataklar bu cür emosional qıcıqlara psixosomatik reaksiyanın nümunəsidir.[15]

Nəticə etibarilə, güclü qəzəb hissləri tez-tez ortaya çıxa bilər, bəzən uyğun olmayan və ya gözlənilməz vəziyyətlərdə, çünki keçmiş hadisələrin yenidən yaşanması səbəbilə təhlükə daim mövcud kimi görünə bilər[16] . Narahatedici xatirələr, məsələn görüntülər, düşüncələr və ya fleşbeklər insanı təqib edə bilər və kabuslar tez-tez baş verə bilər. Yuxusuzluq yarana bilər, çünki gizli qorxular və güvənsizlik insanı həm gündüz, həm də gecə ayıq və təhlükəni gözləyən vəziyyətdə saxlayır. Şəxsi maliyyə vəziyyətinin qarışıq olması, eləcə də borclar travmadan təsirlənmiş insanlarda tez-tez rast gəlinən xüsusiyyətlərdir. Travma yalnız gündəlik funksiyalarda dəyişikliklərə səbəb olmur, həm də morfoloji dəyişikliklərə gətirib çıxara bilər. Bu cür epigenetik dəyişikliklər növbəti nəsilə ötürülə bilər və beləliklə genetika psixoloji travmanın komponentlərindən birinə çevrilir. Bununla belə, bəzi insanlar anadangəlmə və ya sonradan psixoloji travma riskini azaltmağa kömək edən qoruyucu faktorlar inkişaf etdirirlər.[17]

Travmatik hadisələr bəzən sanki indiki zamanda baş verirmiş kimi davamlı şəkildə yaşanır və bu, subyektin hadisəyə perspektiv qazanmasına mane olur. Bu, uzun müddətli kəskin oyanıqlıq dövrlərinin fiziki və zehni tükənmə dövrləri ilə növbələşdiyi bir nümunə yarada bilər.[18] Zaman keçdikcə emosional tükənmə yarana bilər, diqqət dağınıqlığı baş verə bilər və aydın düşünmək çətin və ya qeyri-mümkün ola bilər.[19] Emosional uzaqlaşma, eləcə də dissosiasiya tez-tez müşahidə oluna bilər. Ağrılı emosiyadan ayrılmaq bütün emosiyaların keyləşməsini də əhatə edir və insan emosional olaraq məşğul, uzaq və ya soyuq görünə bilər. Travmaya məruz qalma və onun yenidən yaşanması neyrofizioloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər, məsələn miyelinləşmənin ləngiməsi, sinaptik budanmanın anomaliyaları, hipokampusun kiçilməsi, idrak və affektiv pozuntular. Bu, xüsusilə həssas mühitlərdə böyüyən uşaqlar və yeniyetmələr üzərində aparılan beyin tədqiqatlarında əhəmiyyətlidir.[20]

Bəzi travma keçirmiş insanlar, travma simptomları aradan qalxmadıqda və vəziyyətlərinin yaxşılaşmayacağına inandıqları zaman özlərini daimi zədələnmiş hiss edə bilərlər[21] . Bu, ümidsizlik hisslərinə, keçici paranoid düşüncələrə, özünə hörmətin itirilməsinə, dərin boşluq hissinə, intihar meyllərinə və tez-tez depressiyaya səbəb ola bilər. Əgər insanın özünü və dünyanı anlama ilə bağlı vacib aspektlər pozulubsa, o, öz kimliyini sual altına ala bilər.[22] Çox vaxt, travma keçirmiş valideynlər bütün səylərinə baxmayaraq, uşaqlarının emosiyaların tənzimlənməsi, mənanın izahı və travmadan sonrakı qorxunun idarə olunmasında kömək etməkdə çətinlik çəkirlər və bu da uşaq üçün mənfi nəticələrə gətirib çıxarır. Belə hallarda uyğun psixi sağlamlıq xidmətlərində məsləhət almaq həm uşaq, həm də valideynlər üçün ən doğru seçimdir.[23]

Travma yaşayan insanlar üçün bu barədə danışmaq çətindir. Hadisə onlara yuxuda və ya başqa formada təkrar qayıda bilər, lakin onlar nadir hallarda bu barədə danışırlar. Səhiyyə mütəxəssislərinin köməyi ilə bu xatirələrə qayıtmaq daha asan ola bilər.[24] Psixoloji travmanın qiymətləndirilməsi strukturlaşdırılmamış şəkildə aparıla bilsə də, qiymətləndirmə strukturlaşdırılmış müsahibələrin istifadəsini də əhatə edə bilər.

Nəhayət, psixoloji travmanın qiymətləndirilməsi öz-özünə doldurulan psixoloji testlərin istifadəsini də əhatə edə bilər. Bu cür testlər üzrə fərdi nəticələr normativ məlumatlarla müqayisə edilir ki, fərdin fəaliyyət səviyyəsinin ümumi əhalini təmsil edən nümunə ilə müqayisədə necə olduğu müəyyən edilsin. Psixoloji testlərə travmaya spesifik olmayan simptomları, eləcə də şəxsiyyətlə bağlı çətinlikləri qiymətləndirmək üçün ümumi testlər daxil ola bilər. Bundan əlavə, psixoloji testlər travmaya spesifik nəticələri qiymətləndirmək üçün də istifadə oluna bilər.[25]

Uşaqlar fəaliyyətlər və terapevtik münasibət vasitəsilə qiymətləndirilir; bu fəaliyyətlərə oyun genoqramı, qum dünyaları, hisslərin rənglənməsi, öz və kinetik ailə rəsmləri, simvol işi, dramatik-kukla oyunu, hekayə danışma və s. daxildir.[26]

Tərif

[redaktə | vikimətni redaktə et]

Psixi Pozuntuların Diaqnostik və Statistik Təlimatı, ölüm, ciddi zədə və ya cinsi zorakılıqla bağlı faktiki və ya təhdid xarakterli hadisəyə məruz qalma nəticəsində yaranan simptomlar kimi müəyyən edir[27] . Bu məruz qalma hadisəni birbaşa yaşamaq, şahid olmaq və ya yaxın bir şəxsin belə bir hadisə yaşadığını öyrənmək formasında ola bilər. Travma simptomları intruziv xatirələr, yuxular və ya flaşbaklər; travmatik hadisəni xatırladan şeylərdən qaçınma; mənfi düşüncələr və hisslər; və artmış oyanıqlıq və ya reaktivlik şəklində özünü göstərə bilər. Travma ilə əlaqəli xatirələr adətən açıq, ardıcıl və unutması çətin olur.[28] Travmatik hadisə ilə simptomların qarşılıqlı təsirinin mürəkkəbliyinə görə, insanın narahatedici detallara reaksiyası güclü qorxu və ya köməksizlik hissi ilə müşayiət oluna bilər, lakin bu, kontekstdən asılı olaraq dəyişir. Uşaqlarda travma simptomları nizamsız və ya həyəcanlı davranışlar şəklində ortaya çıxa bilər.

Travma çox müxtəlif hadisələr nəticəsində yarana bilər, lakin bəzi ümumi xüsusiyyətlər mövcuddur. Çox vaxt insanın dünya və insan hüquqları ilə bağlı əsas fərziyyələri pozulur və bu, onu güclü çaşqınlıq və güvənsizlik vəziyyətinə salır. Bu, sağ qalmaq üçün güvənilən institutların insanı qorumaq əvəzinə onu alçaltdığı, xəyanət etdiyi və ya ciddi itkilərə səbəb olduğu hallarda müşahidə olunur[29] .

Psixoloji travmatik təcrübələr çox vaxt insanın sağ qalmasına və təhlükəsizlik hissinə təhlükə yaradan fiziki travmanı da əhatə edir. Tipik səbəblər və təhlükələrə təqib, utandırılma, tərk edilmə, zorakı münasibətlər, rədd edilmə, fiziki hücum, cinsi istismar, tərəfdaş zorakılığı, iş yerində ayrı-seçkilik, polis zorakılığı, hüquqi korrupsiya, zorakılıq, ailədaxili zorakılıq, ideoloji təzyiq, alkoqol asılı valideynin qurbanı olmaq, zorakılığa şahid olmaq (xüsusilə uşaqlıqda), həyatı təhdid edən tibbi vəziyyətlər və dərman mənşəli travma daxildir. Zəlzələ, vulkan püskürməsi kimi təbii fəlakətlər; böyük nəqliyyat qəzaları; ev yanğınları; müharibə; terror hücumları; adam oğurluğu və s. də psixoloji travmaya səbəb ola bilər.

Bəzi nəzəriyyələrə görə uşaqlıq travması gələcəkdə depressiya və maddə asılılığı riskini artırır. Uşaqlıq çətinlikləri yetkinlikdə nevrotikliklə əlaqələndirilir. Uşağın beyni mərhələli şəkildə inkişaf edir və xarici stimullara uyğun dəyişir. Uşaqlıqda travma beynin həssas dövründə baş verdiyi üçün daha ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Təsirlər

[redaktə | vikimətni redaktə et]

Sübutlar göstərir ki, yetkin yaşda ağır travma yaşayan insanların çoxunda davamlı şəxsiyyət dəyişiklikləri yaranır. Bunlara günahkarlıq, etibarsızlıq, impulsivlik, aqressiya, qaçınma, obsesiv davranış, emosional donuqluq, maraq itkisi, ümidsizlik və dəyişmiş özünüqavrayış daxildir.[30]

Müalicə

[redaktə | vikimətni redaktə et]

Travmanın müalicəsi üçün müxtəlif psixoterapiya üsulları mövcuddur — somatik terapiya, daxili ailə sistemləri terapiyası və s. 2018-ci il araşdırmasına görə EMDR PTSD və depressiya simptomlarını azaltmaqda effektivdir.[31]

Koqnitiv davranış terapiyası travma müalicəsində ən effektiv üsullardan biridir. Uzadılmış ekspozisiya və koqnitiv emal terapiyası geniş istifadə olunur.[32]

Bəzi dərmanlar (məsələn, sertralin və paroksetin) müalicəsində istifadə olunur.[33]

Travma terapiyası insanın travmatik xatirələri emal etməsinə və daha uyğun psixoloji funksiyaya keçməsinə kömək edir[34] .

Travma terapiyasında əsas proseslər:

  • Psixoedukasiya
  • Emosional tənzimləmə
  • Koqnitiv emal
  • Travmanın işlənməsi
  • Emosional emal
  • Təcrübə əsaslı emal

Yoqa və meditasiya kimi əlavə yanaşmalar da istifadə olunur.[35]

Cəmiyyət və mədəniyyət

[redaktə | vikimətni redaktə et]

Bəzi insanlar və özünə kömək kitabları “travma” sözünü çox geniş mənada istifadə edir və bu, anlayışın tibbiləşdirilməsinə səbəb ola bilər. Bu, mövzunun müzakirəsini çətinləşdirsə də, insanların başqalarının əzabına daha empatik yanaşmasına kömək edə bilər.

İstinadlar

[redaktə | vikimətni redaktə et]
  1. ↑ "Trauma and Shock". American Psychological Association. 30 mart 2013 tarixində arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: 21 mart 2022.
  2. ↑ "Trauma-Informed Care in Behavioral Health Services". ncbi.nlm.nih.gov. 3 mart 2022 tarixində arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: 14 mart 2026.
  3. ↑ Storr CL, Ialongo NS, Anthony JC, Breslau N. "Childhood antecedents of exposure to traumatic events and post-traumatic stress disorder". American Journal of Psychiatry. 164 (1). 2007: 119–25. doi:10.1176/ajp.2007.164.1.119. PMID 17202553.
  4. ↑ Karg RS, Bose J, Batts KR, Forman-Hoffman VL, Liao D, Hirsch E, və b. Past year mental disorders among adults in the United States: results from the 2008–2012 Mental Health Surveillance Study // CBHSQ Data Review. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US). oktyabr 2014. PMID 27748100. Among individuals who do develop post-traumatic stress after exposure to a traumatic event, some develop symptoms sufficient to meet the diagnostic criteria for PTSD
  5. ↑ Forman-Hoffman VL, Bose J, Batts KR, Glasheen C, Hirsch E, Karg RS, Huang LN, Hedden SL. Correlates of lifetime exposure to one or more potentially traumatic events and subsequent posttraumatic stress among adults in the United States: results from the mental health surveillance study, 2008–2012. // CBHSQ data review. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US). aprel 2016. PMID 27748101.
  6. ↑ Wingo, Aliza P, Ressler KJ, Bradley B. "Resilience characteristics mitigate tendency for harmful alcohol and illicit drug use in adults with a history of childhood abuse: A cross-sectional study of 2024 inner-city men and women". Journal of Psychiatric Research. 51. 2014: 93–99. doi:10.1016/j.jpsychires.2014.01.007. PMC 4605671. PMID 24485848.
  7. ↑ Goulston M. Post-Traumatic Stress Disorder For Dummies (ingilis). John Wiley & Sons. 9 fevral 2011. səh. 39. ISBN 978-1-118-05090-3.
  8. ↑ Treatment (US), Center for Substance Abuse. Understanding the Impact of Trauma (ingilis). Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US). 2014. 9 noyabr 2022 tarixində arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: 5 dekabr 2022.
  9. ↑ EB, Ruzek J. "Effects of Traumatic Experiences: A National Center for PTSD Fact Sheet". National Center for Post-Traumatic Stress Disorder. 10 dekabr 2005 tarixində arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: 9 dekabr 2005.
  10. ↑ Pederson, Joshua. "Speak, Trauma: Toward a Revised Understanding of Literary Trauma Theory". Narrative. 22 (3). 2014: 333–353. ISSN 1063-3685. JSTOR 24615578.
  11. ↑ Neria Y, Nandi A, Galea S. "Post-traumatic stress disorder following disasters: a systematic review". Psychological Medicine. 38 (4). aprel 2008: 467–80. doi:10.1017/S0033291707001353. PMC 4877688. PMID 17803838.
  12. ↑ Kieft J, Bendell J. "The responsibility of communicating difficult truths about climate influenced societal disruption and collapse: an introduction to psychological research". Institute for Leadership and Sustainability (IFLAS) Occasional Papers. 7. 2021: 1–39. 10 mart 2021 tarixində arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: 21 aprel 2026.
  13. ↑ Carlson N. Physiology of Psychology. Pearson Education Inc. 2013. ISBN 978-0-205-23939-9.
  14. ↑ Brunson KL, Kramár E, Lin B, Chen Y, Colgin LL, Yanagihara TK, və b. "Mechanisms of late-onset cognitive decline after early-life stress". The Journal of Neuroscience. 25 (41). oktyabr 2005: 9328–38. doi:10.1523/JNEUROSCI.2281-05.2005. PMC 3100717. PMID 16221841.
  15. ↑ McNally RJ, Bryant RA, Ehlers A. "Does Early Psychological Intervention Promote Recovery From Posttraumatic Stress?". Psychological Science in the Public Interest. 4 (2). noyabr 2003: 45–79. doi:10.1111/1529-1006.01421. PMID 26151755.
  16. ↑ Lipovsky, Julie A. "Posttraumatic stress disorder in children". Family and Community Health. 14 (3). 1991: 42–51. ISSN 0160-6379. JSTOR 44953202.
  17. ↑ DSM-5, Diagnostic Criteria for "Posttraumatic Stress Disorder" (309.81), criterion A: "Witnessing, in person, the event(s) as it occurred to others...does not apply to exposure through electronic media, television, movies, or pictures, unless this exposure is work related."
  18. ↑ "Guidebook on Vicarious Trauma: Recommended Solutions for Anti-Violence Workers" (PDF). Health Canada.
  19. ↑ "Russell Williams profiler won't work Magnotta case because of PTSD". CBC. 13 mart 2014.
  20. ↑ Kim J, Chesworth B, Franchino-Olsen H, Macy RJ. "A Scoping Review of Vicarious Trauma Interventions for Service Providers Working With People Who Have Experienced Traumatic Events". Trauma, Violence & Abuse. 23 (5). mart 2021: 1437–1460. doi:10.1177/1524838021991310. PMC 8426417 (#bad_pmc). PMID 33685294 (#bad_pmid).
  21. ↑ Molnar BE, Meeker SA, Manners K, Tieszen L, Kalergis K, Fine JE, və b. "Vicarious traumatization among child welfare and child protection professionals: A systematic review". Child Abuse & Neglect. 110 (Pt 3). dekabr 2020. doi:10.1016/j.chiabu.2020.104679. PMID 32826062 (#bad_pmid).
  22. ↑ Janoff-Bulman, Ronnie. Shattered Assumptions. New York: Free Press. 1992. ISBN 978-0-02-916015-2.
  23. ↑ Brewin, Chris; Holmes, Emily. "Psychological theories of posttraumatic stress disorder". Clinical Psychology Review. 23 (3). 2003: 339–376. doi:10.1016/S0272-7358(03)00033-3. PMID 12729677.
  24. ↑ DePrince, Anne; Freyd, Jennifer. Kauffman, J (redaktor). Loss of the Assumptive World: a theory of traumatic loss. New York: Brunner-Routledge. 2002. 71–82.
  25. ↑ Cohen P. "Freud Is Widely Taught at Universities, Except in the Psychology Department (Published 2007)". The New York Times (ingilis). 25 noyabr 2007. ISSN 0362-4331. 12 oktyabr 2017 tarixində arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: 1 yanvar 2021.
  26. ↑ "Psychodynamic Psychotherapy Brings Lasting Benefits through Self-Knowledge". www.apa.org. American Psychological Association. İstifadə tarixi: 1 yanvar 2021.
  27. ↑ Laplanche J, Pontalis JB. The Language of Psycho-Analysis. W. W. Norton and Company. 1967. 465–9. ISBN 978-0-393-01105-0.
  28. ↑ Lacan, J., The Seminar of Jacques Lacan: Book II: The Ego in Freud's Theory and in the Technique of Psychoanalysis 1954–1955 | p.164 (W. W. Norton & Company, 1991), ISBN 978-0-393-30709-2
  29. ↑ Fosha D. "Quantum transformation in trauma and treatment: traversing the crisis of healing change". Journal of Clinical Psychology. 62 (5). may 2006: 569–83. doi:10.1002/jclp.20249. PMID 16523496.
  30. ↑ Briere J, Scott C. Principles of Trauma Therapy: A Guide to Symptoms, Evaluation, and Treatment. California: SAGE Publications, Inc. 2006. 37–63. ISBN 978-0-7619-2921-5.
  31. ↑ Blake DD, Weathers FW, Nagy LM, Kaloupek DG, Gusman FD, Charney DS, Keane TM. "The development of a Clinician-Administered PTSD Scale". Journal of Traumatic Stress. 8 (1). yanvar 1995: 75–90. doi:10.1002/jts.2490080106. PMID 7712061.
  32. ↑ Foa EB. PDS: Posttraumatic Stress Diagnostic Scale: manual. London: Pearson. 1995.
  33. ↑ Davidson JR, Book SW, Colket JT, Tupler LA, Roth S, David D, Hertzberg M, Mellman T, Beckham JC, Smith RD, Davison RM, Katz R, Feldman ME. "Assessment of a new self-rating scale for post-traumatic stress disorder". Psychological Medicine. 27 (1). yanvar 1997: 153–60. doi:10.1017/s0033291796004229. PMID 9122295.
  34. ↑ Kubany ES, Haynes SN, Abueg FR, Manke FP, Brennan JM, Stahura C. "Development and validation of the trauma-related guilt inventory (TRGI)". Psychological Assessment. 8 (4). 1996: 428–444. doi:10.1037/1040-3590.8.4.428.
  35. ↑ Gil E. Helping Abused and Traumatized Children: Integrating Directive and Nondirective Approaches. Guilford Press. 2011. 28, 59. ISBN 978-1-60918-474-2.
Mənbə — "https://az.wikipedia.org/w/index.php?title=Psixoloji_travma&oldid=9006820"